Профиль ultra 62: Новая профильная система ULTRA 62
Содержание
Оконный профиль ULTRA 62 — ОкнаТехник Пластиковые окна в Зеленограде
преимущества характеристики варианты цветов особенности применение цена
Ваши первые окна ULTRA 62
Если Вы делаете в своем доме первый хороший ремонт или собираетесь обустраивать Ваше первое семейное жилье и при этом хотите купить качественные пластиковые окна за оптимальные деньги, то окна ULTRA 62 — Ваш выбор!
Классическая система оконных и дверных профилей
Стабильная многокамерная профильная система с отличными изолирующими характеристиками. Специальные армирующие усилители профиля обеспечивают высокую стабильность оконной конструкций. Высокая шумоизоляция профильной системы обеспечивает спокойствие и тишину Вашего дома. Ровная гладкая поверхность профиля. Высококачественный пластик не нуждается в покраске или в специальном уходе. Материал устойчив к любым воздействиям внешней среды. |
Основные характеристики профиля ULTRA 62
Количество камер — 3
Монтажная ширина — 62 мм
Толщина стеклопакета — от 4 до 40 мм
Сопротивление теплопередаче (с установленным армированием) — 0,64 м2С/Вт
Исполнение — белое, цветное
Цвет уплотнений — черный, серый, карамель
Ширина комбинации и рама-створка в световом проеме (типовой вариант) — 113 мм
Высота фальца — 18 мм
Материал уплотнений — АРТК, силикон
Варианты цветов профилей ULTRA 62
Коричневый |
Махагон |
Болотный дуб |
Орех |
Золотой дуб |
|
Особенности оконного профиля ULTRA 62
Физические свойства
Приведенное сопротивление теплопередаче соответствует 2 классу изделий согласно ГОСТ 30673-99 и нормам DIN 4108 и EnEV.
Противовзломные характеристики соответствуют нормативам DIN V ENV 1627 — 1630.
Звукоизоляция VDI 2719, классы шумозащиты от II до IV.
Уплотнения
Фальцевое уплотнение.
Специальные системы уплотнений из APTK или силикона.
Уплотнители черного, серого цвета или цвета карамель.
Cтеклопакет
Глубина установки стеклопакета 18 мм.
Ширина стеклопакета при установке в раму и в створку от 4 до 40 мм.
Декоративные перекладины
Перекладины, разделяющие стеклопакет могут быть шириной: 42, 62, 82 и 118 мм.
Перекладины, не разделяющие стеклопакет могут иметь ширину от 25 до 76 мм.
Фурнитура
Могут быть использованы все основные фурнитурные системы.
Специальное армирование по нормативам ULTRA.
Элегантный внешний контур.
Многокамерные профили шириной 62 мм.
Ширина комбинации рама-створка в световом проеме от 96 до 156 мм.
Разнообразные варианты исполнения створок: смещенные, полусмещенные.
Функциональность
Cтандартные окна, окна с улучшенными шумозащитными качествами, окна с повышенной теплоизоляцией, балконные двери, оконные системы повышенной безопасности.
Сертификаты ведущих европейских институтов, пожарные, гигиенические сертификаты, сертификат Ростеста, сертификаты ISO и RAL.
Область применения профиля ULTRA 62
Поворотные, откидные, поворотно-откидные, раздвижные, штульповые окна.
Складывающиеся, комбинированные двери, остекление в соответствии с нормами DIN 18361.
Широкий выбор применяемых стеклопакетов: обычные, шумозащитные, с повышенными энергосберегающими характеристиками, специальные.
Декоративные перекладины — внутри стеклопакета, разделяющие стеклопакет, наклеивающиеся на стеклопакет.
Опубликовать в блоге:
Профиль Ultra 70 – технические характеристики, комплектующие, стоимость монтажа
Ultra 70 – это пятикамерный профиль, разработанный специально для регионов с резко континентальным или морским климатом. Он не боится морозов, резких перепадов температур, стабильно высокой влажности и сильных ветров, а монтажная глубина в 21 мм исключает промерзание его периметра. Кроме того, профиль отличается хорошими звукоизоляционными свойствами, гарантирующими тишину и спокойствие в квартире или доме даже в промышленной зоне или у оживленной трассы. Гарантийный срок эксплуатации (без появления первых признаков износа) составляет 10 лет.
Рабочие характеристики Ultra 70
Наиболее важными особенностями профиля ПВХ являются:
- наличие 5-камерного стеклопакета, обеспечивающего отличные изоляционные свойства;
- двойной контур уплотнения, благодаря которому снижаются потери тепла и исключается проникновение в помещение влаги и пыли;
- наличие армирования класса Ultra 1.
5 мм., гарантирующего высокие статические характеристики, надежность и долговечность.
Основные рабочие характеристики изделия следующие:
- глубина монтажа – 21 мм;
- ширина монтажа – 70 мм;
- количество камер – 5;
- наибольшая толщина стеклопакета – 40 мм;
- максимальный проем рама/створка – 158 мм;
- уровень звукоизоляции – до 35 дБ;
- поверхность – прямая, гладкая, без шероховатостей;
- основной оттенок – белый или цветной;
- оттенок уплотнителя – серый, черный, карамель.
Физические свойства
Сопротивление теплопередаче составляет 0,78 м2С/Вт, что соответствует 1 классу. Максимальная толщина стеклопакета – 40 мм. Большой световой проем – 118 мм, обеспечивающий лучшую освещенность помещения. Класс звукозащиты – от 2 до 4 (в зависимости от толщины), обеспечивающий снижение внешних шумов до 35 дБ. Уровень взломозащиты – повышенный, согласно DIN V ENV 1627-1630.
Функционал
Собранная система рассчитана на самые жесткие условия эксплуатации и отлично подходит не только для центральных, но и для северных регионов. В последнем случае рекомендуется использование стеклопакета максимально возможной толщины – это поможет свести теплопотери к минимуму даже при продолжительном холодном периоде.
Варианты применения
Профиль Ultra 70 является универсальным и подходит для установки в квартиры, индивидуальные жилые дома, а также в офисные и производственные помещения. Он поставляется в белом и цветном (по пожеланиям заказчика) исполнениях, что позволяет подобрать его под любое цветовое оформление фасадов. Применение профиля возможно при изготовлении окон и дверей всех типов, включая складывающиеся, откидные, раздвижные, комбинированные и другие.
Комплектующие
Уплотнители изготавливаются из силикона или АРТК. Стеклопакеты толщиной до 40 мм, энергосберегающие. Фурнитура – любая, по желанию заказчика (профиль является полностью совместимым со всеми основными фурнитурными системами).
НАЗАД
Гидравлический выжимной подшипник серии 8000 со сверхнизким профилем
405 $
Артикул: 61-8XXX Категория: Гидравлические выжимные подшипники серии 8000 (крепление на 2 болтах) Теги: 61-8002, 61-8003, 61-8122, 61-8123, выброс, Сверхнизкий профиль Гидравлический выжимной подшипник серии 8000
- Описание
- Характеристики
- Техническая информация
В качестве HRB специального назначения сверхнизкопрофильный гидравлический выжимной подшипник серии 8000 (или гидравлический выжимной подшипник) доступен с диаметром контактного подшипника 44 мм и 38 мм.
Особенности
Превосходная легкая алюминиевая конструкция
Tilton HRB проектируются, обрабатываются, собираются и проверяются отделом контроля качества в штаб-квартире Tilton, прежде чем они будут утверждены и отправлены. Благодаря использованию материалов высочайшего качества в сочетании с новейшими методами обработки наши конструкции могут быть легкими, прочными и снова и снова обеспечивать результаты, проверенные в гонках.
Запатентованная обработка поверхности с низким коэффициентом трения
Используя новейшие технологии, Tilton HRB обрабатывается прочным покрытием с низким коэффициентом трения, созданным специально для нашего использования на HRB. Это покрытие способствует долговечности и высокой производительности, которыми они известны.
Уникальная технология моноуплотнения
Для надлежащего натяжения уплотнения компания Tilton создала уникальное многогранное уплотнение с четырьмя натяжениями, обеспечивающее постоянное ощущение, износостойкость и надежность в течение длительного времени. Уплотнения были протестированы сотнями тысяч срабатываний без сбоев, поэтому эта технология встроена в каждый Tilton HRB.
Предотвращение засорения грязесъемного уплотнения
Упругое оранжевое уплотнение защищает от нежелательного повреждения отверстия HRB.
Плавные и надежные высококачественные подшипники
Используя компоненты высочайшего качества, подшипники Tilton тщательно тестируются на долговечность.
Конструкция с постоянным контактом
Благодаря соединению высококачественных, прочных подшипников с конструкцией с постоянным контактом ваша система всегда готова к работе.
Саморегулирующееся
По мере износа сцепления Tilton HRB компенсируют это, чтобы поддерживать одинаковое ощущение педали от смены к смене.
Свяжитесь с Tilton для получения дополнительной информации или обратитесь к местному дистрибьютору Tilton для приобретения.
- Крепление: 2 болта
- Материал корпуса и поршня: алюминиевая заготовка
- Площадь поршня: 1,221 кв. дюйм (788 кв. мм)
- Максимальный ход: зависит от номера детали
- Порты: АН-3 (3/8″-24)
- Вес: 0,70 фунта (зависит от номера детали)
- Входит в комплект: фитинги подводящего и выпускного отверстий
- Типичные области применения: Применения, требующие сборки с очень низким профилем. Устанавливается на коробку передач/корпус (обычно с помощью адаптера).
Влияние ступенчатых профилей натрия и ультрафильтрации и профиля скорости потока диализирующего раствора на адекватность диализа
Иран J Nurs Midwifery Res. 2014 сентябрь-октябрь; 19(5): 537–541.
, 1 , 2 и 3
Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности Большое значение имеют методы, приводящие к повышению адекватности диализа у этих больных, поскольку они вызывают улучшение качества жизни. Поскольку в повышении адекватности диализа могут играть роль многочисленные факторы, настоящее исследование было направлено на изучение уровня влияния ступенчатых профилей натрия и ультрафильтрации, а также профиля скорости потока диализирующего раствора на адекватность диализа.
Материалы и методы:
Это перекрестное клиническое исследование, проведенное на 32 пациентах, отобранных из двух центров гемодиализа в Исфахане в 2013 году. Пациенты были распределены на две идентичные группы путем случайного распределения, и каждый пациент в группе 1 прошел гемодиализ. для четырех сеансов обычного диализа, четырех сеансов ступенчатого профиля натрия и ультрафильтрации и четырех сеансов ступенчатого профиля скорости потока диализирующего раствора. Больным 2-й группы проведен гемодиализ в объеме четырех сеансов ступенчатого профиля скорости потока диализата, четырех сеансов ступенчатого профиля натрия и ультрафильтрации и четырех сеансов рутинного метода диализа. Адекватность диализа рассчитывалась в реальном времени по 9Отношение 0090 Kt / V в каждом сеансе и анализировали с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA), наименьшей значимой разницы (LSD) апостериорного теста и независимого t -теста.
Результаты:
Средние значения адекватности диализа составили 1,239 (0,25) для стандартного метода, 1,407 (0,26) для ступенчатого профиля натрия и ультрафильтрации и 1,414 (0,26) для профиля скорости потока диализирующего раствора. Существовала значительная разница между рутинным методом и двумя другими профилями ( P < 0,05), но разница в средних значениях адекватности диализа в двух методах профиля была незначительной ( P > 0,05). Средние баллы адекватности диализа при трех методах лечения в двух группах показали, что последовательность методов не влияла на исход лечения ( P > 0,05).
Выводы:
Предлагаются ступенчатые профили натрия и ультрафильтрации, а также ступенчатый профиль скорости потока диализирующего раствора, поскольку они могут повысить адекватность диализа по сравнению с обычным методом.
Ключевые слова: Адекватность диализа, скорость потока диализирующего раствора, гемодиализ, Иран, уход за больными, профили натрия и ультрафильтрации гемодиализ. [1] Целью гемодиализа является вывод ядов из организма и сохранение их внутриклеточного и внеклеточного сочетания в пределах нормы, насколько это возможно, что измеряется адекватностью диализа.[2] Одним из методов, который используется для расчета адекватности диализа, является Kt /V ПО ЭВМ.[3,4] K – показатель, который рассчитывается на основе фильтрации мочевины. V — это объем распределения мочевины в жидкостях организма, а поскольку мочевина легко распределяется во всех жидкостях организма, V соответствует всем жидкостям организма, которые могут различаться в зависимости от пола, роста и веса, а t — это время диализа. [5,6] Диализ высокой адекватности не только улучшает качество жизни, но и продлевает жизнь у этих пациентов. Несмотря на достижения в медицинской помощи и диализе, смертность из-за недостаточной адекватности диализа среди этих пациентов остается неожиданно высокой. до 7%.[9]
Факторы, повышающие адекватность диализа, включают использование высокопроницаемых фильтров, увеличение скорости кровотока, количества сеансов диализа и увеличение площади переноса диализатора и скорости потока диализирующего раствора. [10] Осложнения гемодиализа, включая гипотонию и мышечные судороги, приводят к непереносимости диализа, вызывая снижение скорости кровотока и времени диализа и, следовательно, неадекватное соотношение Kt /V [8,11,12,13]. Между тем, несколько исследований показали, что использование ступенчатых профилей натрия и ультрафильтрации может в большей степени предотвратить осложнения и привести к улучшению адекватности диализа.[14] С другой стороны, некоторые исследования указывают на недостатки этого метода, в том числе на увеличение массы тела между сеансами больше, чем обычно, что увеличивает потребность в ультрафильтрации во время диализа и приводит к снижению адекватности диализа.[15]
Увеличение скорости потока диализирующего раствора может повысить уровень ультрафильтрации и распределения мочевины во время диализа. [16,17,18,19] Другие исследователи работали над увеличением скорости потока диализирующего раствора и адекватностью диализа. Их результаты показали, что увеличение скорости потока диализирующего раствора приводит к увеличению распределения мочевины из крови в диализирующий раствор и увеличению адекватности диализа [10], но в некоторых других исследованиях сообщалось, что увеличение скорости потока диализирующего раствора более 600 мл/мин. min мало влияет на увеличение Kt /V, что приводит к увеличению расхода воды на диализ на 25%. отсутствие назначения соответствующего количества сеансов диализа и времени, а также такие факторы, как гипотензия и связанные с ней признаки, возникающие во время диализа, как причины этого.[25] Поскольку другие исследования показали, что ступенчатые профили натрия и ультрафильтрации могут снижать АД во время диализа [26], а увеличение скорости потока диализирующего раствора может повышать уровни ультрафильтрации и распределения мочевины, исследователи решили изучить влияние ступенчатых профилей натрия и ультрафильтрации. профиль расхода диализирующего раствора на адекватность диализа.
В настоящем исследовании 32 пациента, обратившихся в два центра гемодиализа при Исфаханском университете медицинских наук и проходивших гемодиализ в 2013 г., были отобраны путем удобной выборки на основе критериев включения для изучения влияния ступенчатых профилей натрия и ультрафильтрации и Профиль расхода диализирующего раствора на адекватность диализа. После одобрения исследовательского проекта этическим комитетом университета и выдачи разрешения на проведение исследований в области сестринского и акушерского дела и получения письменного информированного согласия был начат отбор образцов. Субъекты были старше 18 лет, и прошло более 3 месяцев с момента показаний к гемодиализу, и им был проведен гемодиализ бикарбонатом натрия через постоянный сосудистый доступ, без истории активного кровотечения, острой сердечной недостаточности и активной инфекции [14]. ,20,21,27,28] Если у пациента развивалась артериальная гипотензия и возникали диализные осложнения во время диализа или время диализа по какой-либо причине составляло менее 4 ч, его/ее данные не вводились для анализа, хотя все испытуемые заканчивали исследование. . После получения разрешения от соответствующего университета и больницы и путем извлечения исходных характеристик пациентов из их медицинских карт пациенты, отвечающие критериям включения, были включены в исследование после того, как они подписали письменную форму согласия.
Это перекрестное клиническое исследование, которое проводилось в двух последовательных сеансах диализа следующим образом:
1
Первая последовательность с четырьмя сеансами обычного метода диализа, четырьмя сеансами пошагового профиля натрия и ультрафильтрации и четырьмя сеансами пошагового профиля скорости потока диализирующего раствора
2
Вторая последовательность с четырьмя сеансами ступенчатый профиль скорости потока диализирующего раствора, четыре сеанса ступенчатого профиля натрия и ультрафильтрации и четыре сеанса рутинного метода диализа.
Пациенты были распределены на две группы по 16 субъектов путем случайного распределения. Одну группу случайным образом отбирали для проведения гемодиализа по первой последовательности, а другую группу — по второй последовательности. Затем сравнивали результаты трех видов лечения в каждой группе и между группами. Между методами не было периода вымывания [29].] Каждый субъект также рассматривался в качестве своего контроля в исследовании, так что все субъекты подвергались трем методам лечения, с помощью которых контролировались смешанные факторы, такие как индекс массы тела (ИМТ), вес, пол и сосудистый доступ. Каждому пациенту был проведен гемодиализ в течение четырех сеансов [21] по рутинной методике, при которой концентрация натрия фиксировалась на уровне 138 ммоль/л с фиксированной скоростью ультрафильтрации и скоростью потока диализирующего раствора 500 мл/мин.
Затем проводили диализ в течение четырех сеансов по ступенчатому профилю натрия и ультрафильтрации, при котором концентрация натрия в диализирующем растворе исходно составляла 146 ммоль/л, затем постепенно снижалась и достигала 138 ммоль/л в конце диализа, а уровень ультрафильтрации снижался на основе профиля натрия автоматически и поэтапно во время диализа. Наконец, они прошли четыре сеанса ступенчатого профиля скорости потока диализирующего раствора, при котором скорость потока диализирующего раствора изначально составляла 800 мл/мин, которая автоматически и поэтапно уменьшалась до 500 мл/мин в конце диализа. Для расчета Kt / V в каждом сеансе, данные о пациентах и данные, связанные с лечением, вводились в диализный аппарат в каждом сеансе, с помощью которого Kt / V автоматически рассчитывались и записывались в контрольный список, а полученные сравнивались результаты каждого метода лечения. АД пациентов измеряли и записывали в контрольный список до, во время и после диализа. P < 0,05 считалось значимым. Для идентичного вмешательства всем испытуемым был проведен гемодиализ гемодиализным аппаратом B. Braun (модель Dialog) производства Германии.
Диализирующий раствор представлял собой бикарбонат натрия с температурой 36°С-37°С и скоростью кровотока 300-350 мл/мин. В ходе исследования для каждого из испытуемых использовались одинаковые фильтры. Полученные данные были проанализированы с помощью дисперсионного анализа с повторными измерениями (ANOVA), наименьших значимых различий (LSD) post hoc , хи-квадрата и независимого t -критерия в SPSS 18.
В настоящем исследовании приняли участие 32 пациента. в том числе 12 (32,5%) женщин и 20 (67,5%) мужчин. Субъекты были случайным образом распределены по двум группам путем случайного распределения. Во время учебы 19В каждой группе было проведено по 2 сеанса диализа (384 сеанса в обеих группах). Средний возраст испытуемых составил 56–62 (16,75) года. Независимый тест t не показал существенной разницы в среднем возрасте субъектов между двумя группами. Наиболее частой этиологией у почечных больных была артериальная гипертензия (31,2%) и диабет (28,1%). Тест хи-квадрат также не показал существенной разницы в доступе к сосудам между двумя группами ( P < 0,05). Ни у одного из субъектов не развилась гипотензия во время измерения АД до, во время и после диализа, и все субъекты закончили исследование. Между тремя методами лечения не было существенной разницы в измерении АД до, во время и после диализа (9).0090 P < 0,05). Повторные измерения ANOVA и тесты LSD post-hoc показали значительную разницу в средних баллах адекватности диализа в трех методах лечения в каждой группе. Средняя оценка адекватности диализа в стандартном методе составила 1,239 (0,25), что было меньше, чем 1,407 (0,26) для ступенчатого профиля натрия и ультрафильтрации и 1,414 (0,25) для ступенчатого профиля скорости потока диализирующего раствора ( P < 0,05).
но средние баллы адекватности диализа не показали существенной разницы в двух профилях (9).0090 P > 0,05). Независимый тест t не показал существенной разницы в средних баллах адекватности диализа при трех методах лечения между двумя группами ( P > 0,05). Можно сделать вывод, что последовательность методов лечения не влияет на адекватность диализа [].
Открыть в отдельном окне
Среднее значение Kt /V по трем методам в двух группах
Повышение адекватности диализа может улучшить качество жизни, продлить жизнь, повысить удовлетворенность жизнью и снизить смертность в конечном итоге стадия почечной недостаточности у больных, находящихся на гемодиализе. Поэтому очень важно использовать методы, которые могут повысить адекватность диализа. Полученные результаты показали, что ступенчатые профили натрия и ультрафильтрации, а также ступенчатые профили скорости потока диализирующего раствора могут улучшить адекватность диализа у пациентов по сравнению с рутинным методом. Что касается ступенчатых профилей натрия и ультрафильтрации, Песня и соавт. ., в своем исследовании 11 пациентов, находящихся на гемодиализе с различными ступенчатыми профилями натрия и ультрафильтрации, пришли к выводу, что ступенчатый профиль натрия в сочетании со ступенчатым профилем ультрафильтрации приводит к предотвращению гипотензии во время диализа, лучшему функционированию ультрафильтрации и сохранению адекватности диализа.
В их исследовании осложнения при диализе возникли на 18 сеансах в контроле (54,5%) из 33 сеансов, а в группе ступенчатого натрий- и ультрафильтрации — на 9-ти.сеансов (27,3%) из 33 сеансов, что показало значительную разницу между двумя группами.[14]
Zhou et al ., в исследовании влияния профилей натрия и ультрафильтрации на гипотензию у восьми пациентов, находящихся на гемодиализе с фиксированной концентрацией натрия и профилей ультрафильтрации, заявили, что применение последнего профиля может предотвратить осмотический дисбаланс жидкостей организма и, как следствие, приводит к более стабильному гемодинамическому статусу. [29]
В исследовании Гафурифарда и др. . Сравнивая влияние трех комбинированных методов линейного профиля натрия и профиля ультрафильтрации, ступенчатого профиля натрия и профиля ступенчатой ультрафильтрации, а также рутинного метода на изменения АД, был сделан вывод, что применение профиля натрия и ультрафильтрации было простым и экономичным. эффективный метод, обеспечивающий стабильный гемодинамический статус у пациентов во время диализа.[26]
Тан и др. . исследовали влияние метода линейного профиля натрия у 13 пациентов, находящихся на гемодиализе, и пришли к выводу, что применение этого метода снижает гипотензию во время диализа на 62%, хотя адекватность диализа не показала существенной разницы в этих сеансах по сравнению с рутинным методом. Причинами этой разницы могут быть разное количество субъектов в этом исследовании и настоящем исследовании, навязанный профиль, а также разное количество сеансов и типов диализных устройств.[15] Как правило, профили натрия и ультрафильтрации, по-видимому, вызывают гемодинамическую стабильность пациентов во время диализа, так что пациент лучше переносит диализ и повышается адекватность диализа. Abbass в исследовании 28 пациентов, находящихся на гемодиализе, на основе уровня скорости потока диализирующего раствора в двух группах со скоростью потока диализирующего раствора 500 мл/мин и 800 мл/мин, соответственно, сообщил о достоверной разнице в средних баллах диализа. адекватность в двух группах ( P <0,05), так как в группе со скоростью потока диализирующего раствора 800 мл/мин качество диализа было выше.[10] Ouseph и соавт. ., в исследовании влияния увеличения скорости потока диализата на площадь массопереноса мочевины пришли к выводу, что при повышении уровня диализирующего раствора с 500 мл/мин до 800 мл/мин уровень фильтрационной очистки увеличивается на 5,7%, а при увеличении диализирующего раствора с 300 мл/мин до 400 мл/мин уровень фильтрационной очистки увеличился на 4,1%.[28] Палата и соавт. ., в исследовании по определению влияния скорости потока диализата на адекватность диализа у 42 пациентов, находящихся на гемодиализе в двух группах со скоростью потока диализата 600 мл/мин и 800 мл/мин соответственно, не показали существенной разницы в средняя адекватность диализа между двумя группами [21] ( P > 0,05), возможно, из-за разницы в продолжительности и количестве сеансов, использования разных фильтров и измерения отношения Kt / V в этом исследовании и в данном исследовании.
Азар (2009 г.), в исследовании, в котором сравнивались скорости потока диализирующего раствора 500 мл/мин и 800 мл/мин с фильтрами высокой и низкой плотности, показали, что адекватность диализа повышалась при сеансах с фильтрами высокой пропускной способности, но средние баллы адекватности диализа в сеансы, когда пациенты проходили гемодиализ с фильтрами с низким потоком, не показали существенной разницы. [30] Разное количество субъектов в двух методах вышеупомянутого исследования и большее количество субъектов, прошедших через фильтры с высокой пропускной способностью, могут быть причинами различных результатов, полученных по сравнению с настоящим исследованием. Хаук считает, что другие методы, используемые для повышения адекватности диализа, являются дорогостоящими, и лучшим вариантом является увеличение скорости потока диализирующего раствора.[31] Тем временем в 9 отделении0090 и др. . Считается, что увеличение диализата с 600 мл/мин до 800 мл/мин приводит к увеличению потребления воды на 25%.
Поэтому в настоящем исследовании использовался профиль скорости потока диализирующего раствора, чтобы не фиксировать скорость потока диализирующего раствора на уровне 800 мл/мин в течение 4 часов диализа для экономии воды. В настоящем исследовании скорость потока диализирующего раствора изначально была установлена на уровне 800 мл/мин, а затем постепенно снижалась до 500 мл/мин. Результаты показали улучшение адекватности диализа, поскольку профиль расхода диализирующего раствора представляет собой простой метод, который при более высокой крутизне потока улучшает распределение мочевины и увеличивает клиренс мочевины. Увеличение скорости потока диализирующего раствора может также увеличить ультрафильтрацию, что приведет к лучшему выведению ядов из крови, поскольку увеличение уровня ультрафильтрации приводит к переходу ядов в диализирующий раствор [16,19].]
В целом можно сделать вывод, что применение ступенчатых профилей натрия и ультрафильтрации может привести к улучшению гемодинамического статуса у пациентов и, как следствие, к лучшей переносимости гемодиализа. С другой стороны, профиль скорости потока диализирующего раствора может вызвать большее распределение мочевины и лучший клиренс ядов в крови, и эти два механизма улучшают адекватность диализа. Таким образом, для повышения адекватности диализа предлагается применение ступенчатого профиля натрия и ультрафильтрации, а также ступенчатого профиля скорости потока диализирующего раствора. Предлагается провести это исследование с большим размером выборки и большим количеством сеансов диализа.
Мы хотели бы выразить благодарность всем пациентам, участвовавшим в этом исследовании, и персоналу диализных центров при Исфаханском университете медицинских наук, которые сотрудничали с нами в проведении этого исследования.
Источник поддержки: Исфаханский университет медицинских наук
Конфликт интересов: Нет.
1. Томас, Никола. Учебник по почечному уходу. Лондон: SN Bailliere Tindall; 2008. В Гемодиализ; стр. 204–5. [Академия Google]
2. Солтания П., Ачарья П.С., Шарма С.К. Адекватность гемодиализа у непальских пациентов, находящихся на поддерживающем гемодиализе. JNMA J Nepal Med Assoc. 2009; 48:10–3. [PubMed] [Google Scholar]
3. Линдли Э.Дж., Чамни П.В., Вуэппер А.Дж., Инглес Х., Таттерсолл Дж.Э., Уилл Э.Дж. A Сравнение методов определения объема распределения мочевины для рутинного использования в онлайн-мониторинге адекватности гемодиализа. Трансплантация нефролового циферблата. 2009;24:211–6. [PubMed] [Google Scholar]
4. Melsungen AG. Отдел медицинских технологий/B | Браун. Инструкция по эксплуатации. 1997 [Google Scholar]
5. Мохамед Э., Эль Имам М., Омран О., Габар А., Мискин Э. Заявление о доступности гемодиализа против адекватности Gezira Experience. Суданский журнал медицинских наук. 2012; 4:1–6. [Google Scholar]
6. Джиндал К., Кристофер Т., Дезиэль С., Хирш Д., Сорока С.Д., Тонелли М., Каллетон Б.Ф. Адекватность гемодиализа у взрослых. J Am Soc Нефрол. 2006; 17:54–56. [Google Scholar]
7. Borsou S, Gholyaf M, Zandihe M, Amini R, Goodarzi M, Torkaman B. Влияние увеличения скорости кровотока на адекватность диализа у пациентов, находящихся на гемодиализе. Саудовская J Kidney Dis Transpl. 2009 г.;20:639–42. [PubMed] [Google Scholar]
8. Daugirdas JT, Blake PG, Ing TS, Todd S. Справочник по диализу. Нью-Йорк: Уолтерс Клювер Уильямс и Уилкинс; 2007. с. 143. [Google Scholar]
9. Owen WF, Jr, Lew NL, Liu Y, Lowrie EG, Lazarus JM. Коэффициент редукции и концентрация альбумина в сыворотке как предикторы смертности у пациентов, находящихся на гемодиализе. N Engl J Med. 1993; 329:1001–6. [PubMed] [Google Scholar]
10. Аббас С.Дж., Аль-Салихи З.И. Эффект увеличения скорости потока диализата при гемодиализе. Nahrain Univ Coll Eng. 2007; 10: 72–9.. [Google Scholar]
11. Bancha SJ. Адекватность гемодиализа. макромедиа. [Последний доступ в 2006 году]. Доступно по адресу: http://www.merckmanuals.com/professional.
12. Chazot C, Jean G. Преимущества и проблемы увеличения продолжительности и частоты сеансов поддерживающего диализа. Nat Clin Pract Nephrol. 2009; 5:34–44. [PubMed] [Google Scholar]
13. Kara B, Acikel CH. Влияние интрадиализного приема пищи на коэффициент снижения мочевины и однопулевые значения KT/V у пациентов, находящихся под наблюдением в гемодиализном центре. Терк J Med Sci. 2010;40:91–7. [Google Scholar]
14. Сонг Дж.Х., Пак GH, Ли С.И., Ли С.В., Ли С.В., Ким М.Дж. Влияние натриевого баланса и сочетания ультрафильтрационного профиля во время натриевого гемодиализа на поддержание качества диализа и баланса натрия и жидкости. J Am Soc Нефрол. 2005; 16: 237–46. [PubMed] [Google Scholar]
15. Tang HL, Wong SH, Chu KH, Lee W, Cheuk A, Tang CM, et al. Наращивание натрия уменьшает гипотензию и симптомы во время гемодиализа. Hong Kong Med J. 2006; 12:10–4. [PubMed] [Академия Google]
16. Бреннер Б.М., Маартен В.Т., Филип Г.М. Учебник Почки. 9-е изд. Амстердам: Эльзевир; 2012. В гемодиализе; п. 2321. [Google Scholar]
17. Kim MJ, Song JH, Kim GA, Lim HJ, Lee SW. Оптимизация диализата натрия при гемодиализе с профилированием натрия. Нефрология (Карлтон) 2003; 8 (Приложение): S16–22. [PubMed] [Google Scholar]
18. Coyne DW, Delmez J, Spence G, Windus DW. Нарушение доставки рецептов на гемодиализ: анализ причин и подход к оценке. J Am Soc Нефрол Z. 1997;8:1315–8. [PubMed] [Google Scholar]
19. Ниссенсон А.Р., Файн Р.Н. 4-е изд. Китай: Эльзевир Сондерс; 2008. Справочник по диализной терапии; п. 485. [Google Scholar]
20. Alayond A, Benyahia M, Montassir D, Hamzi A, Zajjari Y, Bahadi A, et al. Модель для прогнозирования оптимального потока диализата. The Apher Dial. 2012;16:152–8. [PubMed] [Google Scholar]
21. Уорд Р. Исследование влияния расхода диализата на дозу диализа Rat. Клинический журнал Американского общества нафрологии. 2011;16:19–24. [Google Scholar]
22. Райсифар А., Торабпур М., Мохсенизад П., Шабани Х., Тайеби А., Масуми М. Адекватность диализа у пациентов Абаданского центра гемодиализа. Абадан. J Crit Care Nurs. 2007; 3:87–90. [Google Scholar]
23. Мехраби М. Исследование адекватности диализа у гемодиализных больных. Иран Дж. Нурс. 2010; 4:52–57. [Google Scholar]
24. Hojjat M. Адекватность гемодиализа у больных с хронической почечной недостаточностью. Jahrom J Crit Care Nurs. 2008; 2:61–6. [Академия Google]
25. Зераати А., Нагиби М., Ногаби Х. Обзор факторов, влияющих на адекватность диализа у гемодиализных больных. Jour Mashhad Med Sci Univ. 2008; 51:45–52. [Google Scholar]
26. Гафурифард М., Рафиян М., Шахголян Н., Мортазави М. Влияние двух типов натрия и профилей ультрафильтрации на систолическое и диастолическое артериальное давление у пациентов, находящихся на гемодиализе. Исфахан. Иран J Nurs Акушерская рез. 2010;16:5–12. [Google Scholar]
27. Аль-Хилали Н., Аль-Хумуд Х.М., Нинан В.Т., Нампури М.Р., Али Дж.Х., Джонни К.В. Профилированный гемодиализ уменьшает интрадиализные симптомы. Пересадка Proc. 2004; 36: 1827–8. [PubMed] [Академия Google]
28. Усеф Р., Уорд Р.А. Увеличение скорости потока диализирующего раствора увеличивает коэффициент площади массообмена мочевины в диализаторе во время клинического использования.